Clientes autorizados
¡Enhorabuena! ¡Liner Legal te ha ayudado a CONSEGUIR tu prestación por discapacidad! Tras esta emocionante noticia, que te cambiará la vida, es posible que tengas muchas preguntas sobre lo que va a pasar a continuación. Sigue leyendo para conocer los detalles de tu programa y encontrar respuestas a las preguntas más frecuentes que puedas tener.
ÚNICAMENTE prestaciones por discapacidad de la Seguridad Social (SSDI)
Si se ha determinado que solo cumple los requisitos para percibir el SSDI, sus prestaciones las fijará bien un Centro Nacional de Pagos o bien un Centro Regional de Servicios del Programa. A continuación, se emite una Notificación de concesión con la siguiente información:
- Los meses en los que tienes derecho a percibir prestaciones
- El importe total de las prestaciones que te corresponden
- Información sobre cuándo se abonarán tus prestaciones
Normalmente, si solo tienes derecho a prestaciones del SSDI, el pago se recibe con relativa rapidez tras la resolución del juez de lo contencioso-administrativo (ALJ). Por término medio, la mayoría de nuestros clientes a los que se les conceden prestaciones del SSDI comienzan a recibir sus pagos mensuales habituales en un plazo de 30 días a partir de la resolución del ALJ.
SOLO la Prestación Complementaria de Seguridad Social (SSI)
Si solo se te han concedido prestaciones del SSI, la oficina local de la Seguridad Social se encarga de determinar el importe de tus pagos. Un representante de la SSA se pondrá en contacto contigo y te pedirá que facilites información financiera correspondiente a cada mes en el que tengas derecho a recibir prestaciones. Esto incluye:
- La ayuda económica que hayas podido recibir de familiares o amigos
- Cualquier trabajo que hayas realizado
- Cualquier bien que poseas
- Cualquier cantidad de dinero que se tenga en una cuenta (bancaria, de jubilación o de otro tipo)
Cualquier ingreso que hayas recibido por desempleo, prestaciones por discapacidad, indemnización por accidente laboral, programas de pensiones o CUALQUIER otra fuente. Dado que el derecho a percibir el SSI se basa en los ingresos, tu derecho a participar en el programa podría variar si has recibido ayuda económica de cualquier otra fuente. Si vive en algún lugar de forma gratuita, sus prestaciones suelen reducirse en un tercio de la cuantía máxima mensual. Estas prestaciones se calculan caso por caso. Debido a la naturaleza individual de estas cantidades, la Administración de la Seguridad Social no abona ningún pago del SSI hasta que su oficina local confirme su elegibilidad económica. De media, nuestros clientes tardan entre 30 y 60 días en recibir su primer pago. Para agilizar al máximo este proceso, es especialmente importante facilitar toda la información financiera requerida a la Administración de la Seguridad Social (SSA) lo antes posible tras recibir la resolución. Si no responde a estas solicitudes de la SSA, no recibirá sus pagos.
SSDI y SSI
Si se te han concedido prestaciones tanto del SSDI como del SSI, es habitual que se produzcan retrasos en la recepción de las prestaciones atrasadas. En el caso de los clientes a los que se les han aprobado ambos programas, a menudo las prestaciones atrasadas del SSI se conceden además de sus prestaciones mensuales habituales del SSDI. En estas situaciones, una vez determinado el importe de sus prestaciones atrasadas, la SSA reducirá sus prestaciones en la cantidad que ella misma haya fijado. Es habitual que se produzcan retrasos de entre 2 y 6 meses antes de que empiece a recibir sus prestaciones atrasadas. El motivo de estos prolongados retrasos en el pago es que tanto su oficina local de la SSA como el Centro Nacional de Prestaciones deben completar sus trámites antes de que usted reciba sus prestaciones atrasadas. Si su oficina local de la SSA no ha determinado aún sus pagos del SSI cuando el Centro de Pagos procese su SSDI, su «Notificación de concesión» indicará que sus prestaciones atrasadas no podrán abonarse hasta que se haya determinado su derecho al SSI. Si el Centro de Pagos y la oficina de distrito no se comunican de forma eficaz, sus pagos no se tramitarán hasta que se detecte el error.
Ahora que ya sabes qué ocurre una vez que te han concedido las prestaciones por discapacidad, es el momento de responder a tus preguntas más frecuentes. Si hay algo que no aparece en esta lista de preguntas frecuentes, no dudes en ponerte en contacto con nuestro equipo de «Disability Warriors» haciendo clic aquí.
Preguntas frecuentes sobre clientes autorizados
¿Cómo puedo acelerar el proceso para obtener mi prestación por discapacidad?
Le recomendamos que tenga paciencia durante la fase posterior a la aprobación, ya que la SSA puede tardar algún tiempo en abonarle los pagos. Si no ha recibido las prestaciones mensuales ni los pagos atrasados en un plazo de 60 días desde la aprobación, puede ponerse en contacto con la oficina de un senador de EE. UU. de su estado. Es posible que un representante de los electores pueda ayudarle a hacer un seguimiento de su caso.
Si al cabo de 90 días aún no has recibido el pago, ponte en contacto con nuestra oficina. Podemos ayudarte a ponerte en contacto con el centro de pagos de la SSA para investigar los retrasos y orientarte sobre los pasos a seguir.
¿Hasta cuándo se remontarán mis prestaciones atrasadas?
Si cumples los requisitos para recibir el SSDI, tus prestaciones podrían retroceder hasta 12 meses antes de la fecha de la solicitud. Esa es la «fecha de derecho» en tu caso. Muchas personas se preguntan por qué las prestaciones no comienzan en la fecha en que se determinó su discapacidad. Las prestaciones por discapacidad de la Seguridad Social no comienzan en la fecha en que se determina la discapacidad por dos razones: existe un período de espera de cinco meses naturales completos y las prestaciones retroactivas se limitan a los 12 meses anteriores a la fecha de la solicitud. Por lo tanto, sus prestaciones comienzan bien 12 meses antes de la fecha de la solicitud, bien cinco meses naturales completos después de la fecha en que se determinó su discapacidad, lo que sea posterior.
Si cumples los requisitos para recibir el SSI, tus prestaciones comenzarán siempre el mes siguiente a la presentación de tu solicitud o el mes siguiente a tu fecha de inicio establecida (EOD), la que sea posterior.
¿Me enviará la SSA una notificación en la que se expliquen mis prestaciones?
Sí. Recibirás una carta por correo de la Seguridad Social denominada «Notificación de concesión» poco antes de recibir el pago de las prestaciones atrasadas que se te adeudan. En esta notificación figurará tu «fecha de derecho» y el importe total de las prestaciones adeudadas, incluidos todos los atrasos, así como el importe retenido en concepto de honorarios de abogado. Esta carta también puede proporcionar información útil sobre tu derecho a Medicare y la prima de Medicare. Asimismo, puede ofrecerle información sobre cuándo puede esperar una «revisión de la continuidad de la discapacidad» en el futuro.
¿Debería darme de alta en el servicio de ingreso directo de la SSA?
Si tienes una cuenta corriente, puede resultarte cómodo y seguro que te ingresen directamente tus prestaciones en esa cuenta. Para ello, puedes ponerte en contacto con tu oficina local de la SSA. Es posible que, dependiendo de cuándo te inscribas en el servicio de ingreso directo, no recibas el pago retroactivo mediante este método. En ese caso, el primer pago que se ingresaría directamente en su cuenta sería su primer pago mensual ordinario, NO el cheque con el pago atrasado. Es importante tener en cuenta este posible retraso al darse de alta para el ingreso directo en la Administración de la Seguridad Social y asegurarse de que los datos bancarios que facilitó al darse de alta estén siempre correctos y actualizados en la SSA.
¿Por qué tengo que esperar a recibir la notificación de concesión antes de cobrar mi cheque correspondiente a las prestaciones atrasadas?
Aunque tienes todo el derecho a cobrar en efectivo el cheque correspondiente a las prestaciones atrasadas, si se te conceden, aconsejamos a nuestros clientes que depositen el cheque en una cuenta de ahorro que devengue intereses y que no lo gasten todo hasta que reciban la Notificación de concesión por correo. Esto es importante para asegurarte de que se han retenido los honorarios de tu abogado y de que no se te ha pagado de más. Los pagos en exceso te exponen al riesgo de tener que devolver dinero a la SSA.
¿Tendré derecho a un seguro médico si me conceden la prestación SSDI?
Todas las personas con derecho a las prestaciones del Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social (SSDI) también tienen derecho a Medicare tras un periodo de carencia de 24 meses. Dado que el plazo de elegibilidad es específico y las opciones de cobertura de Medicare pueden resultar confusas, nuestra filial de seguros, Chermol Medicare & Insurance Solutions, se pondrá en contacto contigo para analizar los siguientes pasos a seguir. Un agente de seguros autorizado te explicará las distintas opciones de seguro disponibles y se asegurará de que tomes la decisión más informada posible en relación con tu Medicare.
Ten en cuenta que, para poder acogerte a la Parte B de Medicare, que cubre las visitas al médico, deberás pagar una prima que se deducirá de tu prestación mensual por discapacidad de la Seguridad Social.
¿Tengo derecho a un seguro médico si me conceden la prestación SSI?
Sí, recibir la Renta de Seguridad Suplementaria (SSI) suele dar derecho a Medicaid, pero la forma de darse de alta y cómo se gestiona la cobertura depende del estado en el que residas.
- En muchos estados, conocidos como «estados 1634», se te inscribirá automáticamente en Medicaid cuando se apruebe tu solicitud de SSI. Entre los ejemplos de estados 1634 se encuentran California, Florida, Nueva York, Texas y Ohio.
- En otros estados, conocidos como «estados 209(b)», es posible que tengas que solicitar Medicaid por separado, incluso después de que te hayan concedido el SSI. Entre estos estados se encuentran Connecticut, Hawái, Illinois, Minnesota, Misuri, Nuevo Hampshire, Dakota del Norte y Oklahoma.
- Algunos estados aplican los criterios de elegibilidad del SSI, pero siguen exigiendo una solicitud de Medicaid independiente. Este grupo incluye a Alaska, Idaho, Kansas, Nebraska, Nevada, Oregón y Utah.
Si tu estado utiliza planes de atención gestionada de Medicaid, es posible que se te asigne uno automáticamente si aún no estás inscrito en el momento en que se apruebe tu SSI. Muchos estados te permiten cambiar de plan dentro de un plazo determinado, a menudo durante los primeros 60 días.
Por ejemplo, en Ohio, si aún no estás inscrito en Medicaid cuando se apruebe tu solicitud de SSI, se te asignará automáticamente uno de los cinco planes de atención gestionada: CareSource, UnitedHealthcare, Buckeye Health Plan, Molina Healthcare o Paramount Advantage. Si responde en un plazo de 60 días a partir de la fecha de aprobación, podrá elegir otro plan. Si ya estaba inscrito en Medicaid, su cobertura podría pasarse a Medicaid basado en el SSI, lo que suele implicar un proceso de renovación anual pasivo (automático) siempre y cuando siga recibiendo el SSI.
Dado que las normas y los trámites de Medicaid varían según el estado, te recomendamos que te pongas en contacto con la agencia de Medicaid de tu estado o que visites Medicaid.gov para conocer los pasos y las opciones específicas de tu zona.
¿Tengo derecho a un seguro médico si me conceden tanto el SSDI como el SSI?
Sí. Si se te ha concedido tanto la Renta Complementaria de Seguridad (SSI) como el Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social (SSDI) —una situación conocida como «elegibilidad concurrente» o «doble»—, puedes tener derecho tanto a Medicaid como a Medicare.
- La elegibilidad para Medicare está vinculada a la aprobación de tu SSDI. Por lo general, pasarás a tener derecho a Medicare tras un período de espera de 24 meses a partir de la fecha en que adquieras el derecho a las prestaciones del SSDI (no necesariamente la fecha de aprobación).
- La elegibilidad para Medicaid se basa en los límites de ingresos y patrimonio, y normalmente entra en vigor de forma inmediata al recibir la prestación del SSI, dependiendo de la normativa de tu estado.
Dado que Medicaid y Medicare son gestionados por programas distintos con normas diferentes, la forma en que se coordinan estas prestaciones depende de cada estado. Algunos estados ofrecen programas especiales de atención gestionada para las personas que cumplen los requisitos tanto para Medicaid como para Medicare.
Por ejemplo, en Ohio, 24 condados, entre ellos el condado de Cuyahoga, participan en MyCare Ohio, un programa de atención gestionada dirigido a personas con doble elegibilidad. MyCare Ohio ofrece servicios tanto de Medicaid como de Medicare a través de un único plan para ayudar a coordinar la atención de forma más eficaz. Para obtener más información, ponte en contacto con la línea de atención al usuario de Medicaid de Ohio en el (800) 324-8680.
Dado que los plazos de elegibilidad y las opciones de los planes pueden resultar complejos, sobre todo cuando comienza el periodo de inscripción en Medicare, nuestra filial de seguros, Chermol Medicare & Insurance Solutions, se pondrá en contacto contigo para ayudarte a comprender tus opciones y orientarte en los siguientes pasos.
Para obtener información sobre la coordinación de Medicaid y Medicare en cada estado, también puede visitar Medicaid.gov o ponerse en contacto con la agencia estatal de Medicaid correspondiente.
¿Y si ya tengo un seguro médico?
Si ya tienes un seguro médico, debes averiguar cómo se complementará Medicare con tu plan de seguro concreto. Muchas pólizas de seguro médico establecen que Medicare debe ser la cobertura principal junto con tu seguro médico actual, y que este último solo pagará lo que Medicare no cubra. Asegúrate de consultar con tu compañía de seguros cuando recibas tu tarjeta de Medicare por correo.
El equipo «Disability Warriors» de Liner Legal está a tu disposición en cada paso del proceso. Si tienes alguna pregunta adicional, no dudes en ponerte en contacto con nosotros aquí.
¿Existen prestaciones adicionales para mis hijos menores de edad?
Si cumples los requisitos para percibir prestaciones por discapacidad de la Seguridad Social (SSDI), tus hijos también pueden tener derecho a recibir prestaciones en virtud de tu expediente. Esto puede incluir a hijos biológicos, hijos adoptivos o hijastros. Un nieto a tu cargo también puede tener derecho a ellas.
Cada persona a su cargo puede tener derecho a una prestación mensual de hasta el 50 % del importe de su prestación por incapacidad, pero dicho importe se reducirá si hay otras personas que perciban prestaciones a cargo de su cuenta. Por lo general, el importe total que usted y su familia pueden recibir oscila entre el 150 % y el 180 % de su prestación por incapacidad.
Para solicitar prestaciones para sus hijos, póngase en contacto con su oficina local de la Seguridad Social, llame al número nacional de la Seguridad Social (800) 772-1213 o presente una «Solicitud de prestaciones de la Seguridad Social para hijos», disponible en https://www.ssa.gov/forms/ssa-4-bk.pdf. Necesitará el número de la Seguridad Social de su hijo y una copia de su partida de nacimiento.